ЯИЧКИ

ЯИЧКИ (синонимы - семенники, тестикулы), парная мужская половая железа, одновременно внешней и внутренней секреции, основной функцией которой является образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (главным образом тестостерона).



Топография яичка и части передней брюшной стенки (вид сбоку, часть оболочек удалена)

1 – кожа с подкожной клетчаткой; 2 – брюшина; 3 – яичковая артерия; 4 – лозовидное сплетение; 5,10 – семявыносящий проток; 6 – мышца; 7 – внутренняя семенная фасция; 8 – мясистая оболочка мошонки; 9 – придаток яичка; 11 – яичко; 12 – висцеральная пластинка влагалищной оболочки яичка; 13 – париетальная пластинка влагалищной оболочки яичка; 14 – наружная семенная фасция.

Располагаются яички внутри мошонки, разделены перегородкой и окружены оболочками. Обычно яички расположены на разном уровне (чаще левое ниже правого).

Каждое яичко по форме напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело длиной 4-6 см, шириной 2,5-3,5 см, массой 15-25 г.



Яичко и его придаток:

1 – придаток яичка; 2 – средостение яичка; 3 – семявыносящий проток; 4 – канальцы придатка; 5 – извитые семенные канальцы яичка; 6 – долька.

Состоят они из отдельных долек, заполненных извитыми семенными каналами. Семявыносящим протоком выбрасываются в направлении к мочеиспускательному каналу. При некоторых заболеваниях мужчин подвижность сперматозоидов отсутствует или недостаточна, что является одной из причин мужского бесплодия. Патология яичек включает пороки развития (анархизм, монархизм, крипторхизм), повреждения (см. Травмы половых органов), воспалительные и другие заболевания (см. Орхит, Эпидидимит, Гидроцеле), а также опухоли.

ЭФЕБОФИЛИЯ

ЭФЕБОФИЛИЯ (греч. ephebos - юноша. + ...филия), половое влечение взрослых людей к лицам подросткового и юношеского возраста, как к девушкам, так и к юношам. При этом сексуальное возбуждение стимулируется физической незрелостью юношей или девушек, их неопытностью. Чаще встречается у мужчин. Влечение к девушкам-подросткам ближе всего к нормальной возрастной ориентации полового влечения и до сих пор в некоторых регионах считается социально приемлемым. В прошлом веке в ряде европейских стран брачный возраст для женщины составлял около 11-13 лет. Формированию эфебофилии могут способствовать трудности, возникающие как у мужчин, так и у женщин при контактах со сверстниками. Возможно развитие эфебофилии у лиц с половыми расстройствами. К интимным связям с подростками их побуждают неопытность юношей и девушек, незнание ими техники полового акта с вытекающей отсюда меньшей вероятностью услышать упрёки и осуждение своих сексуальных действий. У некоторых людей половая близость со сверстниками-подростками оставляет столь яркий след в памяти, что впоследствии влияет на их сексуальные предпочтения в зрелом возрасте. Возникновение эфебофилии у пожилых мужчин связано с угасающим половым влечением и другими сексуальными расстройствами, когда контакты с очень молодыми девушками используются как своеобразный допинг. Нередко лица с ярко выраженной эфебофилией стремятся найти работу в подростковых коллективах, где выше вероятность найти объект для растления. Под видом полового просвещения они проводят откровенные беседы на сексуальные темы, всячески стимулируя воображение девочек, демонстрируют печатную продукцию и видеофильмы соответствующего содержания. Высокая половая активность подростков, которые находятся в периоде юношеской гиперсексуальности, способствует лёгкой реализации сексуальных наклонностей у женщин с эфебофилией. Юноши, как правило, принимают интимные предложения от женщин значительно старше себя и вступают с ними в сексуальные отношения. Такие женщины берут на себя роль "наставниц" над сексуально неопытными юношами, причем сам процесс обучения неумелого подопечного вызывает у них сильное половое возбуждение. Проявления эфебофилии у женщин воспринимаются подростками спокойно и даже с чувством благодарности, причём во многих случаях из-за скрытности юношей эти связи проходят незамеченными. Большие трудности в выборе сексуального партнёра возникают у мужчин-эфебофилов, поскольку молодые девушки менее охотно вступают в половые отношения. Эфебофилия может быть реализована, не выходя за рамки социальных и морально этических норм. В таких случаях эфебофильные тенденции проявляются в выборе внешне инфантильных партнёров зрелого возраста.

Термином "эфебофилия" обозначают также гомосексуальные (см. Гомосексуализм) контакты между мужчиной и подростком. Эта разновидность гомосексуализма была особенно распространена в Древней Греции (см. "Пир" Платона ), где была дозволенной и ценилась наравне с гетеросексуальными контактами. Кроме того, такого рода эфебофилия включалась в систему воспитания, поскольку считалось, что любовь и тесные сексуальные контакты способствуют усвоению и передаче лучших черт, особенностей личности и жизненного опыта от учителя к ученику. 

ЭФФЕРТЦА ДОКТРИНА

ЭФФЕРТЦА ДОКТРИНА (по фамилии немецкого учёного О. Эффертца), псевдонаучная, вульгарно-механическая теория, возникшая в конце 19 века, согласно которой каждый мужчина в течение своей жизни располагает "сексуальным запасом" в 5400 эякуляций. Причём любые проявления половой активности, завершающиеся семяизвержением (мастурбация, петтинг, половой акт, поллюции) рассматриваются как невосполнимая утрата и без того ограниченных сексуальных ресурсов. По этой теории, всем мужчинам, независимо от возраста и сексуального темперамента, рекомендовалось проявлять максимальную умеренность в половой жизни, молодым людям предписывалось как можно дольше воздерживаться от любых сексуальных контактов, в браке рекомендовалось экономно тратить силы и не допускать частых половых актов, а тем более их повторения в течение суток. По мнению автора теории, эти требования, ограничивающие половую активность мужчины, способны предотвратить "раннее истощение" и сохранить потенцию до преклонных лет.

Доктрина Эффертца отвергается крупнейшими сексологами, поскольку игнорирует основные положения физиологии и противоречит не только клиническим исследованиям, но и простому житейскому опыту. Мужчины, проявляющие высокую половую активность, на протяжении многих лет практически ежедневно совершают половые акты без всякого ущерба для здоровья и сохраняют достаточную потенцию до глубокой старости. В то же время у мужчин, отличающихся умеренностью в половых отношениях, вовсе не исключаются те или иные расстройства потенции и при этом не обязательно в пожилом возрасте. Уровень половой активности у мужчин определяется не гипотетическим количеством семяизвержений, отпущенным им на всю жизнь, а индивидуальным сексуальным темпераментом, который обозначается как половая конституция.

Лица с сильной половой конституцией проявляют на протяжении жизни более высокую сексуальную активность, чем мужчины со средней и слабой половой конституцией, что является совершенно нормальным проявлением их индивидуальных психофизиологических особенностей.

ЭНУРЕЗ НОЧНОЙ

ЭНУРЕЗ НОЧНОЙ (греч. enureo-мочиться; синоним - недержание мочи ночное), непроизвольное мочеиспускание во время сна. Начинается, как правило, в детском возрасте и встречается у детей с частотой 2,3-26,9%, значительно уменьшается к периоду полового созревания и лишь в 1% случаев сохраняется у взрослых. В зависимости от причины различают невротический и неврозоподобный энурез. Невротический энурез обусловлен психотравмирующим воздействием, глубоко переживаемым человеком. Он всегда вторичный и обычно сопровождается эмоциональными и вегетативными нарушениями. Неврозоподобный энурез встречается в несколько раз чаще невротического и возникает на фоне слабо выраженных резидуально-органических нарушений и (или) соматических заболеваний. Он может быть продолжением физиологического ночного недержания мочи или возникает через различные сроки после выработки навыка опрятности. Вторичные невротические нарушения при неврозоподобном энурезе не бывают столь выраженными, как при невротическом, и не приводят к невротическому развитию личности.

Сексуальные расстройства чаще встречаются при невротическом ночном энурезе, особенно в случае невротического развития личности. При этом у мужчин сексуальные интересы как бы оттесняются невротическими расстройствами. Наблюдается снижение либидо и половой удовлетворённости, уменьшение частоты половых сношений. Возникающая первоначально дезактуализация сексуальных вопросов постепенно сменяется переживаниями в сфере интимной жизни, чему весьма способствуют ситуационно обусловленные сексуальные срывы, неудовлетворённость партнёрши и замечания с её стороны. Если же общеневротические нарушения слабо выражены, а партнёрша достаточно сведуща в вопросах сексологии, проявляет должный такт и сдержанность, положительно отзывается о сексуальных способностях мужчины, то половая жизнь может протекать без нарушений. Это может явиться положительным психотерапевтическим фактором, способствующим даже полному исчезновению ночного энуреза. При неврозоподобном ночном энурезе сексуальные расстройства встречаются значительно реже и также обусловлены выраженностью вторичных невротических симптомов. Нужно помнить о том, что сам по себе ночной энурез существенно не влияет на половую активность. У женщин при обеих формах ночного энуреза нередко отмечается торможение в сексуальной сфере - снижение либидо и оргазма, что во многом зависит от характера и выраженности невротических расстройств, а также отношения партнёра к её соматическому дефекту. Следует также учитывать ряд психологических факторов, нарушающих нормальную половую жизнь сексуальной пары, если один из них страдает ночным энурезом. Это чувство физической неполноценности партнёра (партнёрши), запах мочи, ожидание в этом плане упрёков и замечаний. Отсюда существенную роль играет тщательное соблюдение личной гигиены, терпимое и доброжелательное отношение друг к другу.

Ночной энурез носит временный, обратимый характер и может быть излечен. Проводится комплексная терапия: соблюдение ряда режимно-гигиенических мероприятий в сочетании с психотерапией, назначением медикаментозных препаратов, физиотерапией, лечебной физкультурой и общими оздоровительными мероприятиями. Больной должен ложиться спать и пробуждаться утром в одно и то же время, за 2 часа до сна следует исключить даже умеренно выраженные и необычные раздражители. Спать следует на жёсткой постели, для чего под тонкий тюфячный матрац следует положить деревянный щит. За 4-6 часов до сна желательно исключить (или значительно уменьшить) количество употребляемой жидкости и продуктов, содержащих много воды. При неврозоподобном ночном энурезе, сопровождающемся глубоким сном, больного можно и нужно будить ночью накануне ожидаемого непроизвольного мочеиспускания.

ЭРОТ

ЭРОТ (греч eros, erotos - любовь, желание, страсть, синоним - Эрос), в мифологии древних греков бог любви, один из четырех космогонических начал наряду с Хаосом, Геей и Тартаром. По мифографу (5 в. до н.э.) Акусилаю, Эрот, Эфир и Метида (мысль) - дети Эреба и Ночи, происшедшие от Хаоса. У писателя Парменида Эрот мыслится также древнейшим божеством, которое создала Афродита.

Его называли также перворожденным, явленным, сияющим. Эрот - смелый стрелок, крылатый, многоискусный, владыка эфира, неба, моря, земли, царства мертвых и тартара. По Ферекиду (6 в. до н.э.) сам Зевс, создавая мир, превратился в Эрота. Эрот, таким образом, мыслится всевластной мировой силой. Гесиод, один из древнейших поэтов Греции, писал в поэме "Теогония", что Эрот принадлежал к старейшему поколению богов, так как он родился из первичного хаоса (бесконечного и пустого мирового пространства) вместе с Землей и Небом. В пьесе Аристофана "Птицы" говорится, что от брака Эреба (мрака) и Ночи произошло мировое яйцо, из которого появился Эрот и из смеси всего породил Землю, Небо, океан, богов и людей. В эллинистическом стихотворении "Крылья Эрота" создан образ Эрота, созвучный "Теогонии" Гесиода. "Был я рожден во мраке веков. Недра земли, глуби морей, купол небес - воле моей покорны". Эрот воспринимался как всевластная мировая сила, олицетворение стихийного и созидательного начала в природе. В более поздних произведениях Эрота называют сыном Афродиты, богини любви, и Ареса, бога войны. Он "златокрылый" и "златокудрый", в руках у него колчан со стрелами На своих блестящих золотых крыльях носится Эрот над землями и морями, быстрый и лёгкий, как дуновение ветерка. Его золотые стрелы несут не только радость и счастье людям, но и муки любви, страдания и даже гибель. Обманутые в любви обвиняли Эрота в том, что он пронзил их сердца ядовитыми стрелами. Остальные прославляли его за то, что он украшает человеческую жизнь цветами прекраснейших чувств. Поэт Агафон (Агатон) посвящает такую похвалу Эроту: "Кротости любитель, грубости гонитель, он приязнью богат, неприязнью небогат. К добрым терпимый, мудрецами чтимый, богами любимый; воздыханье незадачливых, достояние удачливых; отец роскоши и неги, радостей, страстей и желаний; благородных опекающий, а негодных презирающий, он и в страхах, и в мучениях, и в помыслах, и в томлениях лучший наставник, помощник, спаситель и спутник, украшение богов и людей...". Иногда Эрот рассматривался как бог весны: ему приписывали господство над внешней природой и нравственным миром людей и богов. Перед могуществом Эрота не могут устоять ни люди, ни боги, даже Зевс не защищён от его золотых стрел. Эрот считался не только олицетворением любви мужчины и женщины, но и богом любви и дружбы, соединяющий юношей и мужчин. Поэтому его особо почитали в гимназиях, его статуи ставились рядом с изображением Гермеса и Геракла. Согласно греческим легендам, женой Эрота стала прекрасная девушка Психея (греч. psyche - душа, дух, сознание).

Культ Эрота существовал в Греции с незапамятных времён. В Беотии почитали необработанную глыбу мрамора, которую считали воплощением Эрота и величайшей святыней. В существовавшем здесь храме Эрота раз в пять лет справлялись праздники в его честь - эротидии. Спартанцы перед битвами приносили жертвы Эроту. В изобразительном искусстве Эрот появился только в V в. до н.э. Сначала его изображали отроком, ещё без крыльев, с цветком, лирой или венком. Позднее у него появляются крылья, лук и стрелы. С конца IV в. до н.э. он изображается мальчиком, иногда с факелом в руках. В эпоху эллинизма это шаловливый, лукавый, капризный, а иногда жестокосердный малыш. В это же время сложилось представление о существовании множества эротов. Вереницы этих божков изображены в настенной живописи, на монетах и рельефах. Традиция классической поэзии делает Эрота сыном Зевса, порождением Ириды и Зефира, сыном Афродиты и Ареса, так что он постепенно принимает черты "златокудрого", "златовласого", "подобного ветру" бога, знаменуя постепенный переход к изящному, лёгкому, капризному Эроту эллинистической поэзии.

ЭСТРОГЕНЫ

ЭСТРОГЕНЫ (греч. oistros - неистовое желание, страсть + genes - порождающий, вызывающий), женские половые гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол), вырабатываемые фолликулами яичников, плацентой, частично корой надпочечников и яичками. Эстрогены способствуют развитию вторичных половых признаков, подготовке репродуктивной системы к беременности, обеспечивают выход яйцеклетки в половые пути и возможность ее оплодотворения после овуляции, вызывают структурные изменения в тканях половой системы (пролиферацию эпителия слизистой оболочки влагалища, сохранение рН среды, гипертрофию и ритмические сокращения матки), развитие молочных желез, распределение подкожного жира, характерного для женского типа, появление либидо.

Эстрогены совместно с прогестероном способствуют сохранению беременности и родов. Подобно андрогенам, оказывают многостороннее влияние на обмен веществ. Эстрогены, как в женском, так и в мужском организме являются основными регуляторами гонадотропной функции гипофиза.

Эстрогены в женском организме, начиная с эмбрионального развития и вплоть до пубертатного возраста, вырабатываются в незначительных количествах, однако с пубертатного периода эстрогенопродуцирующая активность яичников резко возрастает. Увеличение выброса эстрогенов в кровь приводит к развитию матки, маточных труб, влагалища. У девочек первым признаком включения эстрогенообразующей функции яичников в пубертатном периоде является формирование молочных желез. Гиперсекреция эстрогенов вызывает раннее половое созревание у женщин, развитие феминизации у мужчин, гипосекреция эстрогенов ведет к нарушению полового цикла. Показаниями к применению лекарственных препаратов, содержащих природные женские половые гормоны или их синтетические аналоги (эстрадиола бензоат, синэстрол, этинилэстрадиол и др.), у женщин являются клинические признаки недостаточности их выработки при гипофункции яичников, в климактерическом периоде, после кастрации (заместительная терапия), у мужчин эстрогенотерапию проводят при раке предстательной железы и др.

ХЛАМИДИОЗ

ХЛАМИДИОЗ, заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями - внутриклеточными бактериями. Вне организма человека хламидии погибают в течение 1 мин при 90-100°С, через 5 мин при 70 °С (при 18 ° С и ниже на хлопчатобумажной ткани сохраняют инфекционность до 2 суток), а также при воздействии дезинфицирующих веществ. Передаётся половым путём, реже бытовым (через предметы туалета, бельё, загрязнённые руки). Диагностируется у 30- 60% женщин и до 50% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполового тракта. В последние десятилетия отмечен рост хламидийной инфекции, в ряде стран на одного больного гонореей приходится 2-5 больных хламидиозом. Источниками заражения обычно являются мужчины и женщины с манифестными и клинически бессимптомными формами хламидийной инфекции. Нередко хламидиоз сочетается с трихомонозом, гонореей и другими бактериальными инфекциями.

Возбудителями хламидозов мочеполовой системы являются хламидии - грамотрицательные бактерии, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами с уникальным циклом развития, включающим 2 различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизмов, обозначаемые как элементарные и инициальные (ретикулярные) тельца. Если стадия элементарного тельца или инфекционная стадия адаптирована к внеклеточному существованию, то инициальное тельце является формой внутриклеточного существования паразита - именно эта стадия обеспечивает репродукцию микроорганизмов. Хламидиозом мочеполовых органов болеет исключительно человек Известные лабораторные животные (мыши, морские свинки, хомяки, кролики) не восприимчивы к этой инфекции при заражении их различными способами. Лишь у некоторых обезьян (бабуинов, макак, зелёных африканских мартышек) удаётся вызвать кратковременный уретрит при внесении в мочеиспускательный канал хламидии, выделенных от больных людей. Инкубационный период длится от 5-7 до 20-30 дней. У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал (см. рис.), а при отсутствии лечения и другие органы мочеполовой сферы (предстательная, куперова, парауретральные железы, семенные пузырьки, придатки яичек, яички). У инфицированных женщин чаще поражается канал шейки матки, реже - первично мочеиспускательный канал, у многих больных развивается восходящая инфекция, при этом поражается матка, маточные трубы, яичники, может воспаляться и брюшина. Из мочеиспускательного канала хламидии могут проникать и в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. У женщин и у гомосексуалистов иногда диагностируется хламидийный проктит, часто протекающий малосимптомно или бессимптомно.

Клинические проявления мочеполового хламидиоза отличаются большим разнообразием. Различают острое, подострое, хроническое и скрытое его течение. При острой форме у больных выявляются гиперемия слизистых оболочек мочеиспускательного канала, шейки матки, иногда учащение позывов к мочеиспусканию, слизисто гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища. При подостром и хроническом течении болезни эти симптомы у мужчин и женщин выражены слабее, гнойно-слизистые выделения наблюдаются лишь утром. При скрытой форме больные обычно не предъявляют жалоб, а в отделяемом из мочеполовых органов обнаруживаются хламидии. У мужчин хламидийный уретрит может осложняться орхоэпидимитом (у 56% больных), простатитом (у 46%), везикулитом (у 17%), реже парауретритом или куперитом. Клиническая картина этих осложнений напоминает гонорейную инфекцию. У женщин хламидийное поражение уретры, бартолиниевых желез, влагалища протекает малосимптомно, как и воспаление матки. Лишь у части больных имеются жалобы на тяжесть внизу живота и боль в области поясницы, особенно в период менструации. Поражение верхних отделов половой системы женщин клинически протекает так же, как и аналогичные поражения другой этиологии. У отдельных больных хламидиоз протекает в тяжёлой форме, при этом наряду с поражением мочеполовых путей наблюдаются специфические изменения суставов, конъюнктивы глаз, иногда кожи и слизистых оболочек полости рта. Встречаются тяжёлые поражения хламидиями внутренних органов: миокардиты, очаговые гломерулонефриты, пиелонефриты, невриты периферических нервов и др. Нередко хламидиоз является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. У женщин болезнь отрицательно сказывается на течении беременности и может передаваться новорождённым.

Лечение проводится по назначению и под контролем врача и длится 3 недели и более. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнёров, даже в тех случаях, когда хламидии у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Для лечения применяют антибиотики в сочетании с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение всегда индивидуально с учётом стадии воспалительного процесса и топического диагноза, то есть в зависимости от того, какой орган и в какой степени поражён. Больной хламидиозом считается излеченным, если после окончания лечения в течение 1-2 месяцев при лабораторных исследованиях у него не обнаруживаются хламидии. Прогноз при современном и адекватном лечении благоприятный. Профилактика заключается главным образом в исключении случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены, своевременном выявлении и лечении больных хламидиозом и хламидоносителей. 

ФРОТТАЖ

ФРОТТАЖ (франц. frottage - натирание, синоним - фроттеризм), искаженная форма полового влечения у мужчин, при котором половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением о тело женщины. Обычно происходит в местах массового скопления людей (в очереди, в транспорте и т.д.). В тесноте фроттерист прижимается к женщине, ощущает тело женщины через одежду, иногда делает коитальные движения.

Чаще всего эти лица действуют скрытно. Некоторые авторы считают фроттаж переходной формой к фетишизму одежды. К. Имелинский и другие расценивают его как разновидность эксгибиционизма.

Завуалированность сексуальных действий, невозможность женщины дать отпор, мнимая власть над ней, когда фроттерист делает ее объектом своих сексуальных воздействий в многолюдном месте, привносят в фроттеризм садистические элементы. В тех случаях, когда стремление к фроттажу носит болезненный, патологический характер, являясь единственным или явно предпочитаемым методом сексуального контакта и получения удовлетворения, можно говорить о половом извращении.

Помимо фроттеризма, как сформировавшейся перверзии, существуют его стертые формы, какие-то его элементы у лиц без отклонений в сексуальности. Возможны временные формы фроттажа, например, в период юношеской гиперсексуальности.

Помимо описанного гетеросексуального фроттажа встречается и гомосексуальный. Однако фроттаж может применяться партнерами в период предварительных или завершающихся ласк интимной близости. При этом он не носит характера полового извращения.

ФЕТИШИЗМ

ФЕТИШИЗМ (франц. fetiche - идол талисман, синонимы - идолизм, сексуальный символизм, парциализм сексуальный), девиация сексуальная, характеризующаяся сексуальным влечением к различным одушевленным и неодушевленным предметам, частям тела и элементам одежды ("бельевой фетишизм"). По всей вероятности, фетиш у девианта способен полностью заменить естественную потребность половозрелого человека в общении с другой личностью. Фетишем является конкретный зримый предмет, лишенный духовного содержания, а это духовное содержание наполняется фантазиями девианта, зачастую без учета реальной обстановки и чувств партнера. Полная свобода действий с фетишем, не требующим самого трудного для девианта - затрат психической и физической энергии на настрой второго партнера на интимную волну, является для него наиболее привлекательным и позволяет отдаться полностью полету сексуальной фантазии и иллюзиям. Поэтому личность партнера не играет для любителя фетиша абсолютно никакой роли. В то же время для многих мужчин какая-то часть тела женщины (грудь, ноги, ягодицы и т. д.) либо предмет женского туалета может играть роль стимулятора полового чувства, а воспоминания о них могут сопровождаться даже онанизмом и оргазмом.

Но онанизм в этом случае носит заместительный характер, неразрывно связан с личностью женщины, ее поведением и не воспринимается в отрыве от нее. При фетишизме же этот образ бездуховен, не имеет конкретного обладателя, а существует как бы сам по себе, отдельно. Поэтому различного рода сексуальные действия, в том числе и половой акт, возможны с любой женщиной, обладательницей определенного фетиша, без учета ее личностных качеств, возраста, внешности и темперамента. Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочтительных объектов по принципу "часть вместо целого". Фетиш помогает усилить яркость фантазий и мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться максимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую сексуальность. Преодоление трудностей в приобретении фетиша (кража) уже доставляет определенное наслаждение. Половое удовлетворение достигается не просто получением желанного предмета, а путем его обоняния, осязания, прикладывания к половым органам, "укладывания" в постель в сочетании с мастурбацией. "Бельевой" фетишизм нередко сопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола, что составляет суть трансвестизма как одного из вариантов фетишизма. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, на пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах. У каждого фетишиста имеются свои предпочтения. Варианты фетишизма необычайно разнообразны. Встречается фетишизм носа, рук, груди, ног, ягодиц, полной или худой фигуры, изуродованных ног или лица, косоглазия и длинных волос, бритого лобка и волос на лобке и т. д. Фетишизм одежды практически включает в себя весь гардероб современной женщины от плавок и колготок (в зависимости от фасона, отделки и цвета) до перчаток, обуви и меха шубы. У женщин фетишизм чаще всего проявляется как притяжение к разного рода татуировкам, рубцам, бороде, усам, степени развития вторичного волосяного покрова, форме одежды (чаще мундирам) и т. п. Необычайно часто фетишем является тембр голоса мужчины, особенно тенор.

ФЕНОТИП

ФЕНОТИП (греч. phaino - являть, проявлять + typos-отпечаток, образец), совокупность характеристик, присущих индивиду на определённой стадии развития. Фенотип формируется под действием генотипа, опосредованного рядом внешнесредовых факторов. Все клинически определяемые признаки индивида - рост, масса тела, цвет глаз, форма волос, группа крови и т. д. являются фенотипическими. Становление половой системы, как и всех других систем органов, происходит под контролем генетических факторов, определяющих дифференцировку гениталий по женскому или мужскому типу. В редких случаях могут возникать те или иные нарушения полового развития. Так, иногда, при мужском наборе хромосом 46,XY в результате аномальной функции половых желез или некоторых иных факторов, формируется женский фенотип (см. Гермафродитизм).

У таких пациентов женское тело сложение, грудные железы и наружные половые органы развиты по женскому типу. В то же время матки и яичников у них нет, а в брюшной полости чаще всего обнаруживаются недоразвитые яички. Психосексуальная ориентация обычно женская. Возможен и противоположный вариант, когда у мужчин с обычным строением половых органов обнаруживается женский набор хромосом - 46,XX. Естественно, такие пациенты бесплодны, для них характерна азооспермия. Те или иные нарушения строения половых органов могут встречаться при самых различных наследственных заболеваниях. Для пациентов с Клайнфелтера синдромом (47,XXY) характерны гипоплазия яичек, олигоспермия или азооспермия; для пациентов с синдромом Шерешевского - Тернера (45,Х или мозаицизм с наличием клона 45,X) - низкорослость, гипоплазия матки, недоразвитие вторичных половых признаков. Многие формы нарушений строения половых органов зависят от действия отдельных генов; известны несколько десятков наследственных болезней этой группы, включающих в себя аномалии гениталий. Наконец, ряд отклонений в строении половых органов не зависит от генов или хромосом, а обусловлен исключительно средовыми факторами. Например, если во время беременности девочкой мать лечилась мужскими половыми гормонами или страдала гормонопродуцирующей опухолью яичников, то девочка может родиться с выраженной гипертрофией клитора (иногда в таких случаях у врачей даже возникают сомнения о половой принадлежности ребёнка), но это вовсе не связано с генами ребенка. Если имеются проблемы с определением пола у новорожденного, следует обратиться в медико-генетическую консультацию. Если те или иные вопросы, связанные со строением половых органов, возникают у взрослых, необходима консультация гинеколога или уролога.

ФАНТАЗИИ сексуальные

ФАНТАЗИИ сексуальные, мысленное представление сцен сексуального содержания. В большей мере развиты у людей с богатым эмоциональным воображением. Исследования показали, что более 60% женщин имеют сексуальные фантазии, в отношении мужчин приводятся разные данные - от 35 до 76%. Сексуальные фантазии являются непременным психическим атрибутом юношеской гиперсексуальности, возникающей в период полового созревания и продолжающейся до 18-20 лет. Изредка они проявляются в форме психического онанизма и могут сопровождаться эякуляцией с оргазмом. Сексуальные фантазии также сопровождают мастурбацию или даже нормальный половой акт, в особенности, если партнёр нелюбим и воображение всецело занято образом любимого или просто сексуально привлекательного человека. Однако и при интимной близости с любимым человеком, но ещё при узком диапазоне ласк воображение может рисовать желаемые сексуальные действия, часто с попытками их осуществления.

Начиная с 3. Фрейда, сексуальные фантазии исследовались многими психоаналитиками. Оказалось, что они раскрывают многие неосознанные потребности, являясь также характерной чертой сексуальности человека. Исследуются сновидения эротические, а также образы, возникающие под влиянием просмотра иллюстраций, слайдов и т. д. в состоянии бодрствования (например, при мастурбации) и при прослушивании так называемой эротической музыки. Содержание фантазий зависит от возраста, пола, сексуального темперамента, степени удовлетворённости половой жизнью, имеющихся нарушений. У некоторых людей содержание фантазий меняется, у других они постоянны или похожи. У мужчин сексуальные грёзы чаще касаются секса как такового, они чаще выступают в роли зрителя, женщины чаще грезят о конкретном человеке, они чаще в эротических мечтах видят себя, как бы участвуя в происходящем. Замечено, что мужчины, проявляющие большую склонность к фантазиям, обладают большей сексуальной активностью, способны контролировать время семяизвержения, любовная игра у них богаче, они интенсивнее переживают половой акт и оргазм. Сексуальные фантазии являются мысленным и чувственным моделированием определённой ситуации и своего отношения к ней, а также формой самостимуляции или компенсации нереализованной сексуальной потребности. В сущности, благодаря им между партнёрами устанавливается определённый стереотип поведения, и желательно, чтобы этот стереотип не ограничивал интимные отношения жёсткими рамками, а способствовал реализации сексологического принципа: "Всё, что совершается в постели между любящими друг друга мужчиной и женщиной,-дозволено". Установлено, что очень удачные пары с богатой эмоциональной и сексуальной жизнью, хорошо адаптированные и счастливые, имеют общий или сходный мир связанных с сексом фантастических образов. Таким образом, единство партнёров может распространяться также на область фантазии, и во время разлуки мир фантазий приближает партнёра, воссоздаёт его присутствие. Скудость, а то и полное отсутствие сексуальных фантазий обедняет половую жизнь, низводя её до уровня чисто физиологических отправлений и, в конечном счёте, приводит к преждевременному затуханию сексуальной потребности.

В подавляющем большинстве фантазии не могут рассматриваться как половое отклонение или извращение. Лишь отдельные случаи фантазий навязчивого характера могут расцениваться как болезненное состояние, требующее обращения к психиатру или психотерапевту-сексопатологу. Исследования показали, что сексуальные образы, сопровождающие мастурбацию, могут определить будущее поведение мужчины и его сексуальные склонности. Если, например, молодой человек во время мастурбации подробно представляет собственное поведение и поведение партнёрши и рисует в воображении определённый тип женщины, эта закодированная сексуальная реакция может оказаться настолько сильной, что в реальности испытываемое им удовлетворение будет гораздо меньшим, чем при онанизме, или вообще может не наступить. Это может оказаться причиной парадоксального поведения мужчины в браке, когда половой жизни с женщиной он предпочитает мастурбацию, хотя упрекнуть жену ему не в чем и брак он считает удачным. Воображаемые во время мастурбации картины могут вызвать различного рода отклонения, некоторые исследователи именно в этом видят корни многих девиаций сексуальных.

К пограничным случаям сексуальных фантазий относят - "сексуальную жвачку" (руминации) - фантазирование, не сопровождающееся половым возбуждением и эрекцией, по существу, навязчиво-безуспешные попытки пробудить или оживить свои сексуальные возможности.

УСЛОВНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИТМ

УСЛОВНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИТМ (УФР), принимаемый за условную физиологическую норму ритм половой активности, при котором мужчина осуществляет в среднем 2-3 полноценных половых акта в неделю на протяжении длительного периода жизни. В среднем мужчины переходят на такой ритм в 33-35-летнем возрасте и сохраняют его на протяжении 15-20 лет (так называемая полоса УФР). В сексологической практике возраст вхождения в полосу УФР определяется только для мужчин, состоящих в браке, поскольку считается, что в супружеской паре ритм половой жизни задаётся в основном сексуальной активностью мужчины и обычно совпадает с его физиологическими потребностями. У мужчин с сильной половой конституцией ритм половой жизни на протяжении многих лет может значительно превышать среднестатистические значения. Они могут совершать 5-10 и более половых актов в неделю, а на ритм 2- 3 раза в неделю перейти только после 50 лет. И наоборот, часто сексуальные возможности мужчины со слабой половой конституцией даже в медовый месяц соответствуют УФР или не достигают его.

УРЕТРА

УРЕТРА (греч. urethra; синоним - мочеиспускательный канал), орган мочевой системы, через который осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Представляет собой эластичную трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся наружным отверстием. Мужская уретра имеет длину 18-21 см. В ней различают несколько отделов: простатическую часть, перепончатый отдел и спонгиозную часть. Простатическая часть (длина 3-4 см) проходит через предстательную железу.

На задней стенке её находится бугорок семенной, на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков. По бокам бугорка расположены выводные протоки предстательной железы. При половом акте эрегированный семенной бугорок препятствует забрасыванию спермы в мочевой пузырь. Перепончатый отдел проходит через мышечную диафрагму таза, имеет длину до 2 см и является наиболее узкой частью уретры. Спонгиозная часть (длина 14-15 см) начинается от диафрагмы таза до наружного отверстия уретры и на всём протяжении окружена кавернозным телом уретры. По всей длине уретры располагаются околоуретральные железы, продукция секрета которых увеличивается при половом возбуждении. Уретра выполняет не только функцию проведения мочи, но и её удержания за счёт сокращения внутреннего и наружного (непроизвольного и произвольного) сфинктеров, а также проведение семенной жидкости. Продвижение семенной жидкости по мочеиспускательному каналу происходит при эякуляции -рефлекторном акте, при котором сокращается гладкая мускулатура всей половой системы.

Пороками развития уретры являются врожденное её отсутствие (аплазия), отсутствие части нижней стенки (гипоспадия), расщепление верхней стенки (эписпадия), врожденные стриктуры, свищи, клапаны и др. Среди воспалительных заболеваний наиболее распространённым является уретрит.

К заболеваниям, встречающимся в основном у мужчин, относится стриктура уретры.

Свищи являются следствием травматических повреждений, но у мужчин, в отличие от женщин, они могут образовываться и в результате хронического воспалительного процесса, после вскрытия наружу абсцесса уретры или предстательной железы, пролежня от камня или инородного тела, прорастания опухоли. Рак уретры встречается редко, но у женщин чаще, чем у мужчин. Заболевания уретры диагностируются с помощью уретроскопии, уретрографии и исследования отделяемого (микробиологического и микроскопического).

УДОВЛЕТВОРЕНИЕ половое

УДОВЛЕТВОРЕНИЕ половое, комплекс психофизиологических реакций, характеризующих заключительную стадию полового акта и проявляющихся чувством довольства, мышечного расслабления с оттоком крови от половых органов. У мужчин чувство удовлетворения наступает непосредственно после эякуляции и оргазма.

У женщин в одних случаях оно возможно даже без получения оргастической разрядки, а в других оно может быть неполным (например, у некоторых мультиоргастических женщин, способных в процессе полового акта испытать несколько оргазмов). Это принципиальное половое различие сопряжено с тем, что у мужчин физиологическая сторона в получении удовлетворения занимает доминирующее положение, более стабильна и очень тесно связана с оргазмом. В противоположность этому, у большинства женщин психологическая сторона в получении удовлетворения от полового акта доминирует над физиологической, связь между удовлетворением от полового акта и оргазмом носит у них подчинённый характер, а психоэмоциональный настрой женщины в момент интимной близости играет определяющую роль. Даже у одной и той же женщины чувство удовлетворения, как по глубине, так и по тональности широко варьирует в зависимости от временных, ситуационных и других факторов. Наиболее часто причинами отсутствия у женщины удовлетворения во время полового акта являются неблагоприятные условия и нерегулярность отношений, неуверенность в сексуальном партнёре или сексуальный контакт с мужчиной без внутреннего побуждения, боязнь беременности, заражения венерической болезнью, возможность быть застигнутой врасплох посторонними, неэффективная стимуляция партнёром эрогенных зон, отрицательные эмоции (страх, смущение, стыд), блокирующие половое возбуждение, и др.

ТЕНДЕНЦИИ СУИЦИДАЛЬНЫЕ

ТЕНДЕНЦИИ СУИЦИДАЛЬНЫЕ (лат. sui - себя + caedo - убивать), намерения и попытки совершения действий, направленных на самоубийство. Чаще носят незавершённый характер и ограничиваются самоповреждениями того или иного характера, в более лёгких случаях ограничиваются мыслями о самоубийстве. Как правило (за исключением психопатологических состояний в результате психического заболевания), появляются в безвыходных ситуациях на фоне тяжёлой психической травматизации с исходным развитием психологически кризисного состояния. Развиваются у личностей эмоционально чувствительных, легко ранимых, эгоцентрических, реже при некоторых акцентуациях характера.

Личностный смысл таких реакций - протест, месть, призыв, самонаказание, избежание наказания или страдания и, наконец, истинный отказ от жизни. Суицидальные действия при неудачной любви или конфликтах в интимно-брачных отношениях совместно с семейными конфликтами составляют до 70% попыток самоубийств. На "s неудачную любовь" и "несправедливое отношение" наиболее болезненно реагируют женщины, на ревность, супружескую измену и развод - мужчины. Особенно ранимы в ситуации неудачной любви девочки-подростки, составляющие подавляющее большинство среди носителей тенденций и нередко совершающие повторные суицидальные попытки. Переживания юных суицидентов осложняются утратой взаимопонимания с родителями. Утрата половой потенции (реальная или мнимая) составляет от 10 до 30% среди всех прочих суицидальных причин у мужчин, причём суицидальные действия в этих случаях нередко носят завершённый характер. Современное лечение у сексопатологов и психотерапевтов в большинстве случаев способно восстановить половую функцию у мужчин, являясь эффективным способом профилактики суицидальных тенденций у лиц, тяжело переживающих свою сексуальную несостоятельность.

ТАНЕЦ ЭРОТИЧЕСКИЙ

ТАНЕЦ ЭРОТИЧЕСКИЙ, вид искусства, в котором средством создания художественного образа являются телодвижения эротического характера, жесты танцовщика и положения его тела. У человека всегда существовала потребность в пластичности движений, в том числе связанных с областью отношений между полами. Уже у первобытных людей в период любовного выбора эротические танцы имитировали инстинктивную "любовную игру", внося в этот ритуал грацию, очарование, жизненную силу. В условиях родового строя достижение молодыми людьми половой зрелости отмечалось торжественной церемонией, как правило, сопровождавшейся эротическими танцами. Танцевали и древнеиндийские баядеры, служительницы священных храмов. Их танцам, как и многим другим восточным танцам, следовавшим определенным требованиям религии, была свойственна не только одухотворённость, но и некоторая эротичность. Значительное эстетическое воздействие оказывали танцы древнегреческих жриц в храмах Афродиты, Диониса и др.

Эротические танцы как бы акцентируют внимание на тех или иных вторичных половых признаках, направляя сознание к их восприятию, демонстрируют определённые биологические достоинства индивида и тем самым способствуют половому выбору, содействуют гармоническому развитию организма человека, придают эстетическую прелесть половой игре, воспитывают и облагораживают инстинкт воспроизводства человека. У некоторых народов отмечается обычай сольного танца, который не в меньшей степени, чем коллективный (парный), поднимает сексуальный тонус исполнителя, хотя он и танцует в одиночестве. Примеры тому знаменитый танец сиртаки, ламбада и др. Очень колоритны также обрядовые индейские танцы, которые исполняют профессиональные заклинатели или шаманы и которые постепенно развиваются и как массовая элегически выраженная форма общения обоих полов. В современном культурном развитии танец создаёт условия для установления личностного контакта определённого мужчины с определённой женщиной, развивает пластические выразительные формы движения и чувство ритма у мужчины и женщины, позволяет подчеркнуть достоинства каждого исполнителя, косвенно способствует выбору объекта любви, формированию пар, совершенствованию и обогащению отношений мужчины и женщины ценностями духовной культуры. Ритм такого танца может вызвать "обмен энергий", невидимое притягательное психическое взаимодействие обоих партнёров. У эротического танца, как и у секса, много аспектов, зачастую совпадающих между собой. Танец "семи покрывал" Саломеи, древнегреческий кордакс и искусно исполняемый стриптиз - все они в одинаковой степени пробуждают чувственность. Танцы в дискотеках представляют собой более стилизованную форму сексуального самовыражения. Большинство традиционных бальных танцев есть не что иное, как нежное ухаживание, в то время как полька и энергичные современные виды танцев ближе к предварительной сексуальной игре.

СТРИПТИЗ

СТРИПТИЗ (англ. strip-раздеваться + tease - дразнить), эстрадное представление, участницы (или участники) которого постепенно под музыку раздеваются донага. Стриптиз обычно исполняют перед посетителями специальных ресторанов, ночных баров и публичных домов. Он оказывает сильное эротизирующее воздействие на мужчин, что приводит к возникновению у них сексуальных фантазий и полового возбуждения. У женщин основным побудительным мотивом к профессиональным занятиям стриптизом является материальное вознаграждение со стороны предпринимателя. Но нередко в такой форме они реализуют и свои неосознанные эксгибиционистские установки (см. Эксгибиционизм).

Известны даже случаи достижения сексуальной разрядки исполнительницами стриптиза непосредственно во время выступления. Стриптиз как доходный бизнес на эротике следует отличать от вполне естественного желания женщины обнажаться перед любимым человеком в ситуациях, допускающих интимность, когда умение сбросить с себя одежды, сохранив при этом лёгкость и непринуждённость, усиливают сексуальную привлекательность женщины, делают её неотразимой в глазах мужчины. Принято считать, что абсолютная нагота асексуальна. И это хорошо известно исполнительницам стриптиза, которые сначала "стимулируют" зрителей, подолгу танцуя в нижнем белье и чулках, а полностью раздеваются лишь к концу номера.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ половая

СТЕРИЛИЗАЦИЯ половая (лат. sterilis - бесплодный), лишение человека или животного способности к воспроизводству потомства при сохранении эндокринной функции половых желез. Осуществляется хирургическим путём либо воздействием на половые железы ионизирующим, в том числе рентгеновским, излучением. Стерилизацией в некоторых странах пользуются для предохранения от беременности, чаще в семьях, где уже имеются дети. Объектом стерилизации обычно является мужчина, которому производят двустороннюю резекцию семявыводящих протоков. Операция носит необратимый характер. Половая функция при этом не страдает, субъективное переживание эякуляции и оргазма не изменяется, так как часть спермы, которая идёт по семявыносящему протоку из яичек, составляет около 8% объёма всего эякулята. Аналогичный эффект достигается при перевязке и иссечении маточных труб у женщин. В этом случае создаётся непреодолимая преграда для встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Медицинскими показаниями к стерилизации могут быть высокий риск передачи генетических заболеваний, противопоказания к беременности и родам при ряде соматических, и психических заболеваний и т. д. Стерилизация может наступить и при кастрации, но при последней выключается также эндокринная функция половых желез (например, в Германии во время войны принудительно стерилизовали методом кастрации психически больных и др.). Возможна и случайная стерилизация за счет вредных экзогенных воздействий, обычно производственного характера (радиационное облучение, различные химические факторы, длительное воздействие высоких температур на мужчин). Предпринимаются попытки разработать медикаментозные средства временного подавления сперматогенеза с целью контрацепции. В настоящее время идёт активный поиск адекватных медикаментозных средств для создания временной стерильности у мужчин (наподобие оральных контрацептивов у женщин). Однако исследования показывают, что наряду с угнетением сперматогенеза при этом нередко снижается половая функция.

СПЕРМОГРАММА

СПЕРМОГРАММА (сперма + греч. gramma - запись; синоним - сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению. Характеристика спермограммы включает следующие показатели (в скобках приведены их нормальные значения) количество эякулята (2- 5 мл), цвет (молочно-белый), запах (каштана), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), вязкость (0-5 мм), количество сперматозоидов в 1 мл (60-120 млн./мл), количество сперматозоидов во всем эякуляте (120-600 млн. ), подвижность - активноподвижные (60-70%), слабоподвижные (10- 15%), неподвижные (20-25%), количество живых сперматозоидов (70-80%), количество мертвых (до 20%), патологические формы - общий процент (до 20%), клетки сперматогенеза, общий процент (1-2%), лейкоциты (до 10 в поле зрения), эритроциты (нет), эпителий (2-3), кристаллы Бехтера (единичные), лецитиновые зерна (много), слизь (нет), спермагглютинация (нет), микрофлора (нет), специальные пробы резистентность (120 мин и более), метаболическая активность (60 мин и более), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин). Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины. Для сдачи спермы на анализ муж чина должен выполнить несложные требования. Необходимо воздерживаться от половой жизни и мастурбации 4-5 суток, важно так же, чтобы в этот период не было поллюций. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или пре рванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность. Следует избегать переохлаждения спермы или попадания на нее прямых солнечных лучей. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ

СПЕРМАТОГЕНЕЗ (сперма греч. genesis - происхождение, развитие), процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов.

Протекает внутри извитых семенных канальцев, составляющих более 90% объёма яичка взрослого половозрелого мужчины. На внутренней стенке канальцев располагаются клетки 2 типов - сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза, из которых в результате последовательных клеточных делений через ряд стадий постепенно образуются зрелые сперматозоиды) и питающие клетки Сертоли.

Сперматогенез начинается одновременно с деятельностью яичка под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно (у большинства мужчин практически до конца жизни), имеет чёткий ритм и равномерную интенсивность. Время, необходимое для превращения сперматогония в спермий, занимает у человека около 74-75 суток. При этом сперматогонии, которые встречаются в яичках мальчиков ещё до наступления периода полового созревания, бывают двух типов: А и В, или тёмные и светлые; часть из них сохраняется в качестве запасных, а другие начинают расти и делиться. Сперматогонии, содержащие удвоенный набор хромосом, делятся путём митоза, приводя к возникновению последующих клеток - сперматоцитов 1-го порядка. Далее в результате двух последовательных делений (мейотические деления) образуются сперматоциты 2-го порядка, а затем сперматиды (клетки сперматогенеза, непосредственно предшествующие сперматозоиду). При этих делениях происходит уменьшение (редукция) числа хромосом вдвое. Сперматиды не делятся, вступают в заключительный период сперматогенеза (период формирования спермиев) и после длительной фазы дифференцировки превращаются в сперматозоиды. Происходит это путём постепенного вытяжения клетки, изменения, удлинения её формы, в результате чего клеточное ядро сперматида образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма - шейку и хвост. В последней фазе развития головки сперматозоидов тесно примыкают к клеткам Сертоли, получая от них питание до полного созревания. После этого сперматозоиды, уже зрелые, попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения.